推进城市居家养老须构建“三元协同”机制
日期：2024-05-28 来源：深圳特区报
■ 张艺然
提 要
构建城市居家养老“三元协同”机制的意义在于保障老年人的尊严和自主权，提高他们的生活质量。通过提供个性化、贴心的养老服务，让老年人在熟悉的环境中生活，满足其多样化的需求。一个充满关爱与温暖的养老模式，才能为老年人优质而舒适的晚年生活提供保障。
探索城市居家养老机制是积极应对人口老龄化挑战的重要举措，关乎社会可持续发展和老年人晚年生活质量。近些年来，从中央到地方，从社会到企业，从社区到居民，各方扬长补短、互相配合，围绕优化政府养老政策、升级社会养老服务，逐步构建居民养老素养的“三元协同”机制，打造全方位、多层次、数字化的城市居家养老立体服务圈。
政策引领，构建城市居家政策保障网
一是政策制定上凸显系统性和整体性。政策制定或修订，强调以系统、整体的方式推进老龄事业发展，在为居家养老服务提供政策框架支持和明确政府、社会、家庭主体责任基础上，确保养老服务体系建设既能与经济社会发展相适应，又能满足老年人多样化需求。
二是政策内容上强调覆盖性和普惠性。逐步完善的基本养老服务保障机制，建立相关保险、福利、救助相衔接的长期照护保障制度，实现经济困难和失能老年人的护理补贴覆盖范围和补贴标准得到合理确定。同时，规划布局高水平银发经济产业园区，探索推动银发经济领域跨区域、国际性合作等。
三是政策运行上侧重于可及性和持续性。一方面，建设充足的养老服务设施、提供多元的养老服务，确保老年人步行或者在家都能接受便捷服务和满足乐养需求；另一方面，完善养老服务的法律法规体系，确保养老服务标准、监管和质量控制的长期有效。同时，采取“地方政府建立基本养老服务经费保障机制、中央财政给予财政支持倾斜”方式，加强中央政府与地方政府的通力合作。
社会主导，完善城市居家项目服务网
一是在项目升级上聚焦技术智能化和设备现代化。在空间环境上，通过安装传感器和智能设备，实现对老年人生活环境的实时监控，包括室内温度、湿度调节，以及门窗、煤气等安全监控，确保老年人的居住安全。在智能穿戴上，配置智能手表和健康监测手环、紧急救援等设备，帮助监测老年人的心率、血压、睡眠质量等健康指标，如遇意外还可以及时发现异常并报警。
二是在资源整合上立足服务便捷性和立体性。针对社区养老服务设置不够完善问题，对社区进行适老化改造。具体来说，社区公共区域，如社区的公共设施、建筑入口、楼梯和电梯等符合无障碍设计标准处进行无障碍设计，方便老年人使用；再如在符合条件的老旧小区加装电梯等；对老年人室内的居住区域，根据老年人居住环境实际需求，对入口走道、照明视觉、浴室和卧室安全等进行改造。针对老年人就餐、沐浴、保洁、护理难等问题，已尝试推动构建城区“一刻钟”居家养老服务圈，实现老人设施步行可及，效果显著，得到了试点和实施小区老年人的积极评价。
三是在服务样式上着重服务多样化和精准化。部分社区推行“中心带站”模式，该模式首先在打通各层级资源上发力，其次由站点搜集家庭的各项养老需求，再根据各家庭需求精准匹配相应服务。该模式的推行不仅可以有效地提升服务效率，减少重复建设和资源浪费，实现成本优化。还可以通过整合医疗服务、康复服务、生活照料等一站式服务为老年人提供连续性、个性化的关怀，有助于提高老年人的生活质量和满意度，实现老有乐养、老有颐养。
居民补充，织密城市居家人才储备网
一是在激励动员上讲究自愿性和奖励性。在充分动员宣传的前提下，推出“奖”“激”“兑”措施，“奖”主要是通过奖励方式，即所属镇（社区）给予参与为老服务的邻里适当的补贴或者授予优秀服务者“最美邻里称号”等；“激”是指激励，主要是通过与优秀邻里进行交流讲座、参加技能培训等方式进行，从而满足精神需要；“兑”就是通过志愿者服务时间银行储存方式来储存服务时间，等自己或者家人需要的时候再兑换，类似于献血活动。
二是在素质培养上实现专业性和规范性。定期组织有意愿的社区居民参与养老服务相关专业培训，如老年疾病预防、老年心理健康、急救知识等，提高居民的养老服务能力。同时，通过社区会议、宣传册、短视频等形式，提升养老服务志愿者的心理调适和沟通技巧等，确保他们能提供有效的服务。
三是在服务提供上注重调整性和协作性。社区组织志愿者开展为老服务，并及时指导和纠正志愿者服务过程中的不足之处，并在服务结束后开展研讨会，查漏补缺。同时，定期收集社区居民、老年人及其家属对养老服务的反馈和志愿者居民在服务过程中所遇到的困难等，了解服务效果和需求变化，根据反馈调整服务策略和内容，持续改进和优化社区养老服务。
构建城市居家养老“三元协同”机制的意义在于保障老年人的尊严和自主权，提高他们的生活质量。通过提供个性化、贴心的养老服务，让老年人在熟悉的环境中生活，满足其多样化的需求。一个充满关爱与温暖的养老模式，才能为老年人优质而舒适的晚年生活提供保障。【本文系贵州省研究生教育创新计划项目“贵州城镇化进程中的养老机制构建”（项目编号：黔教合YJSKYJJ〔2021〕109）的阶段性成果】
（作者单位：贵州民族大学社会学院）